省級中醫(yī)藥管理局十一五重點建設?？聘啬c科發(fā)展規(guī)劃
江西景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院肛腸科于2007年8月確定為省級中醫(yī)藥管理局重點建設項目，醫(yī)院對此高度重視，8月即正式建設項目的實施。為進一步規(guī)劃好科室的發(fā)展，結合本院事情情況，制定重點建設專科工作發(fā)展規(guī)劃，逐步推進專科建設：
一、發(fā)展方向：
在原有?？平ㄔO基礎上，本?？埔曰旌现?、內(nèi)痔、肛周膿腫等疾病的治療。堅持中醫(yī)辨證論治的特點，以臨床實踐為基礎，以提高臨床療效為目的，重點著手于長期優(yōu)化診療方案。在建設過程中，以建設肛腸病?？频谋孀C論治規(guī)范、臨床療效評價為主攻方向。
二、主要目標：
1、建立優(yōu)化診療常規(guī)、預防保健等疾病的臨床治療方案。
2、完善信息采集，建立肛腸治療辨證論治規(guī)律。
3、建立常規(guī)療效評價標準。
4、建立肛腸防治本?？浦攸c疾病的資料庫，確定療效、經(jīng)濟實惠的方案，以便推廣應用。
5、完善人才梯隊建設，重點培養(yǎng)1——2名學術繼承人，實現(xiàn)?？瓶沙掷m(xù)發(fā)展。
三、預期進展：
1、建立和完善療效評價方法、防治方案。
2、開展學術交流。
四、關鍵指標：
1、建立推廣應用臨床治療方案。提高臨床療效5%——10%。
2、建立混合痔外剝、內(nèi)扎+內(nèi)注術、內(nèi)痔注射法等臨床療效評價體系。
五、主要工作內(nèi)容：
1、常規(guī)防治方案的優(yōu)化：
?。?）混合痔：在運用中醫(yī)辨證論治基礎上，優(yōu)化臨床診療常規(guī)，包括病因病機分析、臨床鑒別診斷、臨床診斷、療效評價標準、中醫(yī)藥辨證論治，制定和完善混合痔在護理、心理、預防、飲食治療等方面的治療方案。
?。?）內(nèi)痔：制定和完善護理常規(guī)，施行消痔靈注射內(nèi)痔法西藥臨床研究，完成臨床經(jīng)驗總結，探索該病的新技術，優(yōu)化其診療常規(guī)。
?。?）肛周膿腫：通過實施切開引流術和掛線術等特色療法，進一步完善該病的臨床診療常規(guī)，制定出相應的辨證標準和預防規(guī)范。
2、信息采集：以中醫(yī)癥候標準化、客觀化為目標，系統(tǒng)采集患者的信息。
3、療效評價示范研究：進行單病例隨機對照、前瞻性研究等臨床研究方法，建立?？浦攸c病種臨床療效評價體系。以中西藥治療為對照組，應用規(guī)范化中醫(yī)辨證論治方案進行干預，評價證候療效評價，探索證候表征信息動態(tài)演變與疾病療效指標相關性，進行病證相結合療效的個體化動態(tài)評價。
建設周期內(nèi)工作計劃：
2008年度
1、優(yōu)化混合痔、內(nèi)痔、肛周膿腫臨床診療方案，完成肛腸疾病在護理、心理治療、飲食治療、預防保健等方面的治療方案。
2、明確內(nèi)痔、混合痔的臨床診療常規(guī)，突出內(nèi)痔注射法、混合痔外剝、內(nèi)扎+內(nèi)注法的治療方法在疾病中的應用。
3、進一步提高中西醫(yī)結合治療肛腸疾病的療效，提高5%。
4、開展下鄉(xiāng)宣傳、學術交流等形式推廣肛腸?？?。
5、派1——2名人員進修學習肛腸病新技術。
2009年度
1、優(yōu)化肛瘺、肛裂的臨床診療常規(guī)。
2、明確混合痔、內(nèi)痔的臨床診療常規(guī)。
3、確立單病種治療管理。
4、對外推廣混合痔外剝、內(nèi)扎+內(nèi)注術。
5、開放病床數(shù)增加5張左右，同時提高年住院病人50人以上。
2010年度
1、進一步優(yōu)化已制定的診療方案。
2、完成肛瘺、外痔的臨床診療常規(guī)。
3、堅持完善單病種質(zhì)量管理。
4、派1——2名人員外出進修學習
5、實行電腦病歷、電腦醫(yī)囑。
?？平ㄔO指標：
指標名稱 | 2007年度 | 2008年度 | 2009年度 | 2010年度 | |
1.床位數(shù) | 10 | 15 | 20 | 25 | |
2.設備配備★ | 能 | 能 | 能 | 能 | |
3.質(zhì)量管理★ | 是/1 | 是/3 | 是/3 | 是/3 | |
4.對口支援★ | 3 | 3 | 4 | 4 | |
5.經(jīng)費投入★ | 5 | 10 | 15 | 20 | |
6.協(xié)作組工作★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
7.醫(yī)德 | ⑴制度建設★ | 有 | 有 | 有 | 有 |
醫(yī)風 | ⑵患者滿意度 | ≥90% | ≥92% | ≥95% | ≥95% |
8.中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥文化建設★ | 有 | 有 | 有 | 有 | |
9.信息技術應用★ | 2 | 3 | 3 | 3 | |
10.門診量 | 1000 | 15000 | 20000 | 250000 | |
11.平均門診人次費用 | 46 | 46 | 45 | 45 | |
12.出院人數(shù) | 300 | 360 | 420 | 480 | |
13.病床使用率 | 85% | 86% | 89% | 92% | |
14.病床周轉(zhuǎn)次數(shù) | 20.1次/年/床 | 20.5次/年/床 | 20.1次/年/床 | 20.2次/年/床 | |
15.平均住院日 | 4 | 5 | 4 | 4 | |
16.平均住院人次費用 | 2800元/人次 | 2600元/人次 | 3000元/人次 | 3300元/人次 | |
17.收治重點病種比例 | 89% | 85% | 90% | 94% | |
18.區(qū)域外患者比例 | 11.70% | 20% | 20% | 21% | |
19.臨床診療規(guī)范★ | 1 | 5 | 7 | 8 | |
20.患者隨訪 | 300 | 350 | 400 | 500 | |
21.人員結構★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
22.老專家作用的發(fā)揮★ | 不充分 | 充分 | 充分 | 充分 | |
23.專科學術帶頭人★ | 不夠全面 | 不夠全面 | 不夠全面 | 不夠全面 | |
24.專科學術繼承人★ | 不夠全面 | 不夠全面 | 全面達到 | 全面達到 | |
25.繼續(xù)教育完成率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
26.赴外院進修 | 0 | 1 | 1 | 2 | |
27.學術活動 | 3 | 6 | 6 | 7 | |
28.研究室建設 | --- | --- | --- | --- | |
29.科研成果★ | 0 | 0 | 1 | 1 | |
34.學術論文與專著★ | 0 | 0 | 1 | 1 | |
35.創(chuàng)新★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
（二）重點病種相關指標部分（難以表述的指標，如加“★”的，請用文字作為附件加以說明，重點專病項目只填寫重點病種1） | |||||
重點病種1：混合痔 | |||||
指標名稱 | 2006年度 | 2008年度 | 2009年度 | 2010年度 | |
1.技術標準與規(guī)范的執(zhí)行★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
2.診斷水平 | 91%/95%/95% | 92%/95%/95% | 94%/96%/98% | 94%/95%/96% | |
3.療效水平 | 19%/63% | 20%/60% | 18%/69% | 20%/66% | |
4.門診中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥治療率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
5.住院中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥治療率 | 96% | 96% | 97% | 98% | |
6.臨床經(jīng)驗整理與應用★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
7.特色療法★ | 1 | 1 | 2 | 3 | |
8.院內(nèi)中藥/民族藥制劑★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
9.單病種優(yōu)化治療方案制定與實施★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
10.護理★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
11.研究重點與方向★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
12.科研課題★ | 0 | 1（0/1/0） | 0 | 1（0/1/0） | |
13.技術、成果的推廣應用★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
14.新技術、新項目的引進★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
重點病種2：內(nèi)痔 | |||||
指標名稱 | 2006年度 | 2008年度 | 2009年度 | 2010年度 | |
1.技術標準與規(guī)范的執(zhí)行★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
2.診斷水平 | 98%/93%/96% | 96%/93%/95% | 95%/95%/95% | 96%/96%/96% | |
3.療效水平 | 40%/63% | 46%/51% | 50%/48% | 52%/46% | |
4.門診中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥治療率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
5.住院中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥治療率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
6.臨床經(jīng)驗整理與應用★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
7.特色療法★ | 1 | 2 | 3 | 3 | |
8.院內(nèi)中藥/民族藥制劑★ | 0 | 0 | 0 | 1 | |
9.單病種優(yōu)化治療方案制定與實施★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
10.護理★ | 否 | 否/是 | 是 | 是 | |
11.研究重點與方向★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
12.科研課題★ | 0 | 1 | 0 | 1 | |
13.技術、成果的推廣應用★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
14.新技術、新項目的引進★ | 0 | 1 | 0 | 0 | |
重點病種3：外痔 | |||||
指標名稱 | 2006年度 | 2008年度 | 2009年度 | 2010年度 | |
1.技術標準與規(guī)范的執(zhí)行★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
2.診斷水平 | 93%/95%/95% | 93%/95%/96% | 94%/95%/95% | 95%/96/96% | |
3.療效水平 | 29%/63% | 30%/61% | 35%/62% | 38%/60% | |
4.門診中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥治療率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
5.住院中醫(yī)藥/民族醫(yī)藥治療率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
6.臨床經(jīng)驗整理與應用★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
7.特色療法★ | 1 | 2 | 2 | 2 | |
8.院內(nèi)中藥/民族藥制劑★ | 0 | 0 | 0 | 1 | |
9.單病種優(yōu)化治療方案制定與實施★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
10.護理★ | 否 | 否/是 | 是 | 是 | |
11.研究重點與方向★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
12.科研課題★ | 0 | 0 | 1 | 0 | |
13.技術、成果的推廣應用★ | 0 | 0 | 1 | 1 | |
14.新技術、新項目的引進★ | 0 | 1 | 0 | 0 | |